新冠疫苗接种 | 国新办新闻发布会权威解答

       问：目前，我国正有序开展新冠疫苗接种工作，大家对这项工作进展都非常关注。为帮助大家更好地了解相关情况，今天邀请到国家卫生健康委副主任李斌先生，请他为大家介绍推进新冠疫苗接种的有关情况并回答大家感兴趣的问题。

李斌国家卫生健康委副主任

       答：目前，各地正按照党中央、国务院的决策部署，区分轻重缓急、坚持知情同意自愿和免费接种、常态化防控与接种工作相统筹、依法审慎稳妥有序、落实属地责任和行业监管责任，更加安全、有序、有力推进接种工作，截至3月14日，共接种新冠病毒疫苗6498万人次。目前，我们正在按照重点人群、高危人群和其他人群依序推进的原则组织实施接种，稳步提高新冠病毒疫苗人群覆盖率。

       第一步，做好重点人群的接种。这类人群主要包括职业暴露风险较高的人群，有境外感染风险的人群和维持社会基本运行的关键岗位的人员，还包括边境县地区的18岁以上人群和服务业、劳动密集型行业等疾病传播风险较高的人群，部分因特殊原因需接种且身体基础状况较好的老年人，以及行业主管部门确定的其他重点人群。目前，重点人群的接种工作正在有序开展。

       第二步，开展高危人群的接种。这类人群主要包括老年人、基础性疾病患者等人群。由于目前临床试验关于这类人群保护效力的数据还不充足，因此这类人群接种工作需要根据疫苗研发进度来安排，临床试验获得足够的安全性、有效性数据后，我们将及时开展相关人群的大规模接种。

       第三步，安排其他人群的接种。除了上面两类人群外，其他有接种意愿的人员都可以在这一步安排接种，我们的最终目标是，所有群众的身体健康都可以得到有效保护。

       为了保障接种工作的顺利开展，我们主要做了以下几方面的工作。

       一是落实部门和属地责任。全国执行接种工作“日报告、周调度、半月通报”的工作机制，建立月度供需总平衡和接种供应动态调整机制。各有关部门各负其责，按照职责保障好疫苗接种各项工作。各省把新冠病毒疫苗接种工作作为疫情防控工作的主要任务来抓，做好组织实施。各地加强辖区内疫苗供应统筹管理，根据接种实施方案和服务保障能力，精准测算疫苗使用需求。市、县两级落实疫苗配送、储存质量监管，以及具体组织实施责任。目前，各地已根据各类人群的摸底情况制定分步接种计划，明确详细的时间表，做到各类人群的接种工作既压茬推进，也无缝衔接，对于没有完成接种的群众要及时安排补种，在接种工作能力富裕的时候也可以提前给后续阶段的群众接种，形成统筹联动，全局一盘棋的整体工作安排。目前，国务院联防联控机制已经派出15个督导组赴各省现场指导，确保各项措施落实到位。

       二是全力做好接种实施工作。国务院联防联控机制建立了相关的工作协调制度，统筹全国疫苗供应，全力推动疫苗达产扩能。各有关部门加大疫苗供需协调力度，规范疫苗储存运输，提高配送效率，保障疫苗供应。各地结合接种人群数量和进度，设置足够的接种点，配足配齐人员设备。参与接种的人员必须要在培训合格后才能上岗，接种时要求严守“三查七对一验证”原则，确保安全、规范接种。

       三是严格落实疫苗全流程管控措施。在流向追踪方面，国家建立了全国疫苗电子追溯协同平台，各地及时准确地向平台报告规定信息，做到疫苗全程可追溯，疫苗来源可查、去向可追。在疫苗流通和使用安全管理方面，疾控机构和接种单位严把疫苗出入关，定时监测、记录新冠病毒疫苗在储存、运输过程中的温度，确保储运安全。

       四是强化异常反应救治保障。组织二级以上综合医院对口负责接种点的医疗救治保障工作，派出有经验的急诊急救人员携带必要的医疗设备、药品等驻点保障，派出120急救车现场值班值守。对参与医疗救治的人员进行严格培训，确保发生疑似异常反应时能够及时识别、立即处置。畅通转诊渠道，建立救治绿色通道，全力组织救治。

       五是开展科普宣传。通过官方网站、公众号等渠道及时发布新冠病毒疫苗的安全性、有效性等相关信息，以及新冠病毒疫苗适用人群和接种注意事项等科普知识，对大家关心的问题及时给出答案，消除群众疑虑，取得群众对接种工作的配合。

       问：有调查显示中国很多人有接种新冠疫苗的意愿，但也有一些人对疫苗安全性有顾虑，接种意愿较低，请问该如何打消群众对安全性的顾虑？

       问：请问接种新冠疫苗和接种其他疫苗之间需要间隔多长时间？接种新冠疫苗之后，再接种其他疫苗是否可能出现不良反应？国内现在开始大规模推动疫苗接种，我们的免疫屏障何时能够建立起来？

王华庆  中国疾控中心免疫规划首席专家

       答：大家都知道新冠病毒疫苗是一个新疫苗，刚才提到这个问题是公众关注的问题，其实也是专业人员需要研究的一个问题。在前一段时间我们组织专家组针对这个问题进行了研究和论证，出于不良反应、疑似不良反应监测的目的和其他的一些考虑，我们对新冠疫苗能否与其他疫苗同时接种，如果不能同时接种，间隔多长时间，进行了论证。最后给出的建议是新冠疫苗通常情况下和其他疫苗接种要间隔至少两周以上，但是有些特殊的情况，比如公众遇到了动物咬伤或者出现外伤，这时候要接种狂犬病疫苗或者破伤风类毒素，在这种情况下不建议按照两周间隔接种，可以不考虑间隔，可以优先接种狂犬病疫苗或者破伤风疫苗。

       大家知道疫苗对人体来说是外来抗原，接种疫苗后会出现一些不良反应，但绝大多数都是一般反应，也就是说这些反应不需要处理就能够自愈，但是有时候接种疫苗后会遇到疑似不良反应，可能症状稍微重一些。这时候建议受种者及时就医，及时诊治。在这个过程中，临床医生如果怀疑是疫苗引起的，他要报告，后续我们会做相关的调查和诊断。我们对新冠疫苗，对其他疫苗，围绕疑似不良反应或者不良反应的发生情况，后续还会持续进行监测和评估。

       刚才你提到免疫屏障的问题，这也是公众特别关心的一个问题，也是我们一直努力的方向。大家都知道新冠肺炎这种疾病对绝大多数或者对所有公众来说都是易感疾病，这个疾病对于慢性病人群、老年人的合并重症率非常高，最终可能有一部分人因为重症失去生命，目前全球监测的结果来看，全球的病死率超过2%，这个数字也是比较高的。这种情况下，我们最终要控制这个疾病，关键还是要靠疫苗。其他的非疫苗措施，前期我们国家在各方面作出了巨大努力，大家一起做非疫苗防控措施，代价也是非常大的。我们希望将来有一天通过接种疫苗建立免疫屏障，这也是基于以往我们控制传染病的经验得出来的一个结果。

       关于群体免疫的建立，它的建立和疫苗的保护效力和人群的接种率有很大的关系。过去我们消灭天花，形成人群免疫力要达到85%左右，是人群免疫力而不是接种率。在人群当中有免疫力的人占整个人群的比例达到85%，传染性更强的麻疹，需要95%的人群免疫力才能阻断这个疾病，天花我们消灭了，麻疹我们提出消除目标，消除目标就是不让它传播，所以人群要有高的免疫力。

       新冠疫苗接种要分步走，第一步考虑重点人群，有关键岗位人群、高感染风险人群。第二步涉及到可能发生重症风险的人群，第三步是其他人群。最终是让所有符合条件的公众接种上疫苗，这是建立免疫屏障或群体免疫的基础，当然要建立这种免疫屏障需要各个方面的努力，也包括公众。所以希望接到新冠疫苗预约的公众积极地配合，主动做好接种，让我们共同努力建立起免疫屏障，让我们的学习、工作和生活恢复到正常状态。

       问：近期一些地方出现了血液库存紧张，地方相关负责人表示，与居民接种新冠疫苗影响献血有关，请问接种新冠疫苗将对献血产生何种影响？接种者什么时候可以献血？血液库存是否可以满足使用？

常继乐  国家卫生健康委疾控局局长

       答：血液安全供应保障直接关系到临床医疗服务和医疗救治工作，国家卫健委历来高度重视贯彻落实《献血法》，大力组织开展无偿献血工作，全国无偿献血采集量已经连续实现20年持续增长，临床用血核酸检测全覆盖，血液安全保障水平位居国际前列。在做好无偿献血宣传动员的同时，我委利用信息化手段建立了全国血液库存监测预警制度和联动保障机制，通过全国血液管理信息系统，全国的452家血站信息实现了互联互通，可以及时监测各地血液采供以及库存情况。对于个别地方出现的局部性、一过性、偏型性血液短缺的情况第一时间启动血液联动保障机制，及时从其他的库存充足地方调配血液，保障血液供应。

       关于接种疫苗对献血者的影响问题，按照现行的献血者健康检查要求，根据接种疫苗的不同类型暂缓献血时间从24小时到4周不等。此外《献血法》有规定两次献血间隔时间不低于六个月。新冠病毒疫苗接种工作启动以后，我们加强了血液库存监测和调度工作，实施日监测日报告制度。截至目前，全国血液库存在安全线以上，供应平稳，基本满足临床用血需求。前期，为保障献血者和疫苗接种者安全，我委本着稳妥推进的原则组织有关专家进行认真科学研判，同时参考国际做法，对接种疫苗后暂缓献血的时间进行规定。

       随着全球疫苗接种工作开展，国际上陆续更新发布疫苗接种后献血间隔时间。所以我们也本着科学审慎的原则，已经组织专家进行研究，确定新冠病毒疫苗接种后暂缓献血时间。下一步，我们将继续加大无偿献血宣传动员力度，倡导适龄健康公民积极参加无偿献血，另一方面指导临床强化合理用血，同时密切监测全国血液库存的情况，及时调配，做好临床用血保障工作。谢谢。

       问：目前我国已经有四款新冠病毒疫苗上市，它们的区别是什么？各自的优缺点是什么？

       问：新冠病毒变异对疫苗效果的影响受到国内外关注，目前国内已经获批附条件上市的几款疫苗在应对新冠病毒变异方面效果如何？

       答：这个问题大家很关心，国内外都非常关心。目前，我们还没有发现新冠病毒的变异株对我国附条件上市的新冠疫苗的保护率产生明显的影响。这几个研发企业都针对当前收集到的，国内外收集到的这几种变异株采用疫苗免疫血清进行交叉中和能力的测试和评估，最新一篇报道也没有发现灭活疫苗、重组蛋白疫苗对变异株，包括南非株的中和活性有明显下降，所以还要跟踪进行研究。

       我们对这个问题应该高度重视，病毒长期传播可能会产生多个突变的积累，积累到一定程度就会出现影响疫苗保护力的风险，这个风险是存在的。为有效应对病毒变异造成的影响，我们必须提前谋划和积极准备。我认为两个方面的工作非常重要，一方面密切监测，实时监测，发现后尽快收集，收集到以后进行测定，及时发现它对疫苗的影响。另一方面，加强疫苗的平台建设，我们通过这五条技术路线的部署，我国已经建立了很强大的疫苗研发平台。同时积极研究新一代的疫苗，一旦出现我们担心的情况，病毒变异引起疫苗免疫效果消失或者大幅度降低的情况，能够在最短时间研发出针对变异株的疫苗，这是非常关键的。

       整体上来说，我们要通过综合能力的提高，提升应对各种病毒变异株的能力，这是最重要的。