枣庄薛城：医保+网格 服务延伸群众家门口

       近年来，枣庄薛城积极探索“医保服务+网格化管理”工作模式，通过“医保明白人”联手网格员，将医保服务延伸到群众家门口，暖心回应群众在医疗保障上的所需所盼。

解读医保政策

       上午，在枣庄薛城东兴社区，网格员和医保明白人正在为居民马女士讲述去北京就医的流程。不少群众有异地就医需求，但许多人不知道该如何做。于是薛城区955名网格员与520名“医保明白人”结成对子，每名网格员又负责一定数量的住户，上门宣讲医保政策，到户帮办代办参保信息变更登记、临时外出就医备案、医保定点查询等业务。对于行动不便或者不熟悉业务的群众，这种贴心的服务极大方便了他们的生活。

       光是结对还不够，打铁还需自身硬。为更好推进医保网格化服务，薛城区医保部门为网格员量身定制了医保“微课堂”，开展网格化医保培训56期，举办网格化宣传活动500余场次，根据群众关心关切热点问题，培训网格员医保征收、门诊住院医疗报销、长期护理险待遇申请、生育保险待遇享受等内容。如今，越来越多的基层网格员成为“医保明白人”，高效准确地将医保服务送到群众家门口。

       网格员化身“医保明白人”只是薛城医保服务工作中末端的一环，如今的薛城通过网格划分、人员配备，已经形成了“区级经办大厅—镇街医保站—村居医保点—网格员—群众”的五级互联服务体系。常见的医保服务事项已经嵌入网格服务内容之中，工作人员通过手机就可以一目了然的看到网格中的常驻人口、参保人员名单、参保率、定点药店分布等情况。通过建立医保与网格信息比对机制，全区累计修改完善参保信息21万条，及时核实并关停医保待遇2432人，信息化比对因病致贫风险线索37条，参保档案动态维护更加及时，群众有任何医保需求，系统都会精准推送给对应的网格员。过去工作人员坐等服务转向了如今的上门主动服务，过去的群众多跑腿变成了如今手机上的数据多跑路。

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